Зараження сечовивідних шляхів (ІМП) є, мабуть, найпоширенішим бактеріальним захворюванням, яке щороку вражає понад 150 мільйонів людей. Жінки піддаються надмірному впливу, при цьому очікується, що 50-60% стикаються з ІМП протягом свого життя. Дистрес, викликаний ІСШ, спричинив потік популярності регулярних засобів лікування, як екстракт журавлини як стримуючий і відновний вибір. Проте, чи може екстракт журавлини будь-коли допомогти у відновленні ІМП?
Розуміння ІМП
ІМП виникають, коли мікроорганізми проникають у частини сечовивідної системи, такі як уретра, сечовий міхур або нирки, і починають збільшуватися. Найпоширенішою причиною є Escherichia coli (E. coli) із шлунково-кишкової системи, що поширюється в уретру та рухається вгору. ІМП також можуть бути викликані поганою чистотою, статевим актом, операціями або основними порушеннями. До побічних ефектів відносяться відчуття печіння під час сечовипускання, підвищена критичність і повторне сечовипускання, шкідливе сечовипускання та болі в області тазу. Якщо ІСШ не лікувати, вони можуть спровокувати серйозні захворювання нирок і сепсис.
Роль екстракту журавлини
Огляд екстракту журавлини
Екстракт плодів журавлини отримують з маленьких червоних плодів рослини журавлина. Він містить конденсовані дубильні речовини, які називаються проантоціанідинами (PAC), які можуть принести певну користь для здоров’я. Екстракт доступний у формі соку, капсул і таблеток. Вміст PAC значно відрізняється в різних продуктах.
Чим корисний екстракт журавлини?
Багато хто вважає, що регулярне вживання екстракту журавлини може запобігти рецидивним ІМП, не даючи бактеріям прилипнути до стінок сечовивідних шляхів. Пропоновані механізми запобігання адгезії включають:
- Запобігання прикріпленню P-fimbriated E. coli до уроепітеліальних клітин
- Модифікація бактеріальних поверхонь за допомогою антиадгезійних компонентів
- Підтримання кислого pH сечі, несприятливого для росту бактерій
Однак клінічні дані про ефективність профілактики та лікування ІСШ суперечливі. Давайте розглянемо деякі ключові дослідження.
Огляд досліджень
Дослідження 1
Подвійне сліпе, рандомізоване, плацебо-контрольоване дослідження 2019 року, опубліковане в American Journal of Clinical Nutrition, оцінювало вплив екстракту журавлини на рецидиви ІСШ у жінок.
У дослідженні взяли участь 185 сексуально активних жінок віком до 45 років, які мали в анамнезі принаймні 2 ІМП за останній рік. Жінок випадковим чином розділили на дві групи. Одна група отримувала 1200 мг екстракту журавлини щодня, що містить 72 мг проантоціанідинів (PAC). Інша група отримувала плацебо.
Групи, які приймали журавлину та плацебо, були добре підібрані на початковому рівні, без істотних демографічних відмінностей. Учасники приймали екстракт плодів журавлини або таблетки плацебо двічі на день протягом 6 місяців. Протягом цього часу вони повідомляли про всі підозри на ІСШ, які потім були клінічно підтверджені аналізом сечі.
Через 6 місяців жінки, які приймали його, мали значно менше клінічно підтверджених повторних ІСШ порівняно з плацебо. У групі журавлини частота рецидивів ІМП становила 19%. У групі плацебо частота рецидивів становила 36%.
На основі цих результатів дослідники дійшли висновку, що регулярний прийом екстракту журавлини знижує ймовірність симптоматичного рецидиву ІСШ у жінок з частими ІСШ в анамнезі. Зниження було приблизно на 50% нижчим порівняно з плацебо. Вони припустили, що антиадгезійні механізми журавлини, ймовірно, пояснюють її захисну дію.
Це добре сплановане дослідження надає докази того, що екстракт журавлини може бути ефективним профілактичним засобом для жінок, схильних до повторних ІСШ. Доза 1200 мг, що містить 72 мг ПКК, виявилася ефективною для зменшення рецидивів ІСШ протягом 6 місяців.
Дослідження 2
Дослідники в цьому рандомізованому контрольованому дослідженні 2016 року давали 160 мешканцям будинків престарілих із прогресуючою деменцією 300 мл журавлинного соку або соку плацебо щодня протягом року. Не було значної різниці в захворюваності на ІСШ між двома групами протягом 12 місяців.
Інші дослідження
Кілька інших клінічних випробувань і метааналізів за останні два десятиліття дали неоднозначні результати. Деякі виявили помірні профілактичні переваги, тоді як інші виявили незначну перевагу порівняно з плацебо. У більшості досліджень на користь ефективності використовувалися вищі дози ПАУ.
Журавлинний сік чи таблетки краще при ІСШ?
Таблетки з журавлини пропонують більш стандартизоване дозування активних інгредієнтів, таких як PAC. Сік має різний вміст PAC і високий вміст цукру. Одне дослідження показало, що журавлинні капсули були більш ефективними, ніж сік, для зниження рецидивів сечових шляхів протягом одного року. Таблетки можуть краще підходити для профілактики та лікування ІМП.
Скільки екстракту журавлини для ІМП?
Більшість досліджень, що виявляють переваги для профілактики ІСШ, використовували від 500-1000 мг ПКК щодня. Для лікування активних інфекцій деякі експерти рекомендують орієнтуватися на 800-1200 мг ПКК щодня в розділених дозах. Тісно співпрацюйте зі своїм медичним працівником, щоб визначити відповідне дозування екстракту плодів журавлини.
1. Стратегії профілактики ІСШ
Хоча журавлина може запропонувати помірну захисну користь, практики рекомендують доповнювати її іншими стратегіями профілактики, такими як:
2. Належна гігієна
Витирання спереду назад, сечовипускання до та після статевого акту та уникнення тривалого використання вологого одягу в області геніталій є простими гігієнічними звичками для зниження ризику ІСШ.
3. Питна вода та споживання рідини
Підвищена гідратація призводить до більш частого сечовипускання, яке вимиває бактерії. Рекомендується випивати принаймні шість 8-унцій склянок рідини щодня разом із сечовипусканням, як тільки виникає потреба.
Які побічні ефекти екстракту журавлини?
Здебільшого це дуже добре переноситься, однак існують можливі вторинні ефекти, про які слід знати:
- Ніжна шлунково-кишкова бомба - містить критичну кількість оксалату, який може погіршити роботу шлунка та спричинити нудоту, регургітацію або розпушення кишечника, якщо приймати його у великих порціях. Починаючи з менших доз і приймаючи випадки з їжею, можна зменшити розлад шлунка.
- Імовірність утворення каменів у нирках. Оксалат у ньому може призвести до утворення каменів оксалату кальцію в нирках у тих, хто схильний до утворення каменів. Особи з фоном, позначеним каменями в нирках, повинні використовувати попередження та звернутися до свого лікаря.
- Лікарська співпраця - Екстракт плодів журавлини може посилити антикоагулянтний вплив крові на більш тонкий варфарин (Coumadin). Протромбіновий час і INR слід ретельно перевіряти тим, хто приймає варфарин у високих дозах екстракту журавлини. Журавлина також може порушити прийом специфічних антитоксинів.
- Реакції підвищеної чутливості - Чутливість журавлини цікава, хоча й уявима. Кінцеве використання, якщо виникають будь-які ознаки реакції гіперчутливості, наприклад, кропив’янка, шкірний висип, розширення або проблеми з диханням.
- Занепокоєння щодо гіпоглікемії - Є деякі докази того, що велика кількість екстракту журавлини може спричинити низький рівень глюкози або гіпоглікемію. Хворим на цукровий діабет слід уважно перевіряти рівень глюкози в крові під час прийому екстракту журавлини.
- Підвищене поглинання оксалатів - поглинання оксалатів може збільшуватися в осіб із порушеною функцією кишечника або захворюваннями печінки. у таких випадках слід уникати екстракту плодів журавлини через підвищений ризик утворення каменів у нирках.
- Недоведена безпека. Великі дози екстракту плодів журавлини не були доведені повністю безпечними для вагітних жінок, матерів, які годують груддю, або дітей. Застосування в цих групах не рекомендується.
Загалом він добре переноситься більшістю здорових дорослих у звичайних рекомендованих дозах. Однак деякі люди повинні вжити додаткових заходів обережності, перш ніж використовувати його як добавку.
Кому не можна приймати таблетки з журавлини?
Дітям, вагітним жінкам і особам із дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази слід уникати його через відсутність даних про безпеку. Пацієнти, які приймають такі антикоагулянти, як варфарин, повинні бути обережними та ретельно контролювати МНВ, якщо вживають журавлину. Ті, у кого в анамнезі були камені в нирках, повинні проконсультуватися зі своїм постачальником, перш ніж використовувати екстракт журавлини з високим вмістом оксалатів.
Висновок
Підсумовуючи, доказів того, що екстракт плодів журавлини є ефективним засобом лікування ІМП, недостатньо. Однак він може забезпечувати помірний захисний ефект у деяких людей при регулярному застосуванні у вищих дозах ПКК 500-1200 мг на день. Цей екстракт виглядає найбільш перспективним для профілактики ІСШ, а тривале використання несе досить низький ризик. Однак воно не повинно замінювати звичайне лікування ІМП. Проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником щодо правильного використання екстракту журавлини та завжди звертайтеся за медичною допомогою при підозрі на інфекцію. Потрібні більш ретельні дослідження, щоб уточнити оптимальне дозування та заповнити остаточні дані про ефективність.
Щоб отримати високоякісні порошки екстракту журавлини, зверніть увагу на Botanical Cube Inc., китайського виробника порошку екстракту журавлини в індустрії рослинних екстрактів. Ми пропонуємо індивідуальні рішення для клієнтів і отримали позитивні відгуки від клієнтів у більш ніж 100 країнах і регіонах у понад 500 галузях. Для отримання додаткової інформації відвідайте наш веб-сайт або зв’яжіться з нами за адресою sales@botanicalcube.com.
Література:
1. Wang CH, Fang CC, Chen NC, Liu SS, Yu PH, Wu TY, Chen WT, Lee CC, Chen SC. Продукти, що містять журавлину, для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів у чутливих популяціях: систематичний огляд і мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень. Архів внутрішньої медицини. 9 липня 2012 р.; 172 (13): 988-96.
2. Джепсон Р.Г., Вільямс Г., Крейг Дж.К. Журавлина для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів. Кокранівська база даних систематичних оглядів. 17 жовтня 2012; 10: CD001321.
3. Блумберг Дж.Б., Камесано Т.А., Кессіді А., Кріс-Етертон П., Хауелл А., Манах С., Остертаг Л.М., Сієс Х., Скулас-Рей А., Віта Я.А. Журавлина та її біологічно активні компоненти в здоров'ї людини. Досягнення в харчуванні. 1 листопада 2013 р.; 4 (6): 618-32.
4. Сінгх І, Гаутам Л.К., Каур І.Р. Вплив перорального екстракту журавлини (стандартизованого проантоціанідину-А) у пацієнтів з рецидивуючими ІМП патогенною E. coli: рандомізоване плацебо-контрольоване клінічне дослідження. Міжнародна урологія та нефрологія. 1 липня 2016 р.; 48 (7): 1179-86.
5. Дженсен Х.Д., Стрьом Дж., Нордлінг М.М., Келлер Дж., Дженсен Б.К., Йогансен К.Х., Банер Дж., Олсен Л.К. Профілактичний журавлинний сік не зменшує поширеність інфекцій сечовивідних шляхів серед літніх жінок, які перебувають на тривалому догляді. Подвійне сліпе рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження. Журнали геронтології: серія A. 2016, 13 червня; 71 (6): 691-8.
6. Фоксман Б., Кроненветт А.Е., Спіно С., Бергер М.Б., Морган Д.М. Капсули з журавлинного соку та інфекції сечовивідних шляхів після операції: результати рандомізованого дослідження. Американський журнал акушерства та гінекології. 1 лютого 2015 р.; 212 (2): 194-e1.